CMF - Oficio Ordinario N°20969 de 09/08/2011

Oficio Ordinario N°20969 de 09/08/2011. Materia: Seguros. Consulta sobre incongruencia entre condicionado general y particular de póliza de enfermedades graves. La SVS (actual CMF) solicita a la aseguradora revisar el caso, proponer soluciones o justificar legal y contractualmente la imposibilidad de indemnizar, aplicando la NCG N°124 sobre responsabilidad en redacción de pólizas.

Al respecto, cabe hacer presente que la asegurada no formuló reclamo en relación al fundamento contractual del rechazo del siniestro, sino que respecto de la incongruencia que existiría entre el condicionado general de la póliza (que no consideraría dentro de la cobertura el cancer benigno) y el condicionado particular de la misma (que no informaría de la existencia de tal distinción).

Al respecto, considerando lo dispuesto en el Acápite VI de la Norma de Carácter General N° 124 respecto de la responsabilidad de las compañías de seguro respecto de la redacción de las pólizas de seguros que contraten, solicito a esa entidad revisar los antecedentes del caso con el objeto de informar a esta Superintendencia alternativas de solución al presente reclamo o, en su defecto, indicar las razones legales y contractuales que lo impedirían.

La respuesta al oficio debe ser realizada a más tardar el : 12/08/2011...