CMF - Oficio Ordinario N°6790 de 13/03/2014

Oficio Ordinario N°6790 de 13/03/2014. Dictamen sobre Seguro de Invalidez Total y Permanente. Establece que la aseguradora no puede rechazar un siniestro por enfermedad preexistente basándose en reticencia si la póliza exige demandar la nulidad del contrato, y si la declaración de salud está en blanco. Aplica condiciones generales POL 2 88 013 y Código de Comercio.

Al respecto, cúmpleme informar que, requerida por esta Superintendencia, [IDENTIFICADOR DE ENTIDAD] informó que, concluido el procedimiento de liquidación, la compañía de seguro resolvió rechazar el siniestro denunciado fundado en la falta de cobertura en la póliza pues, según los antecedentes médicos aportados durante el procedimiento de liquidación, el asegurado ya presentaba antecedentes mórbidos causantes del fallecimiento (Infarto Agudo al Miocardio Antiguo e Insuficiencia Cardíaca) al momento de contratar el seguro. Agrega a lo anterior que el N° 9 del documento "Solicitud Única de Contratación, Mandato y Propuesta de seguros para Cartera Hipotecaria" dispone de un formulario de declaración de salud, no obstante, el asegurado no declaró preexistencia, deportes o actividad riesgosa alguna.

Considerando la respuesta dada por la corredora de seguros, esta Superintendencia requirió a [IDENTIFICADOR DE ENTIDAD] haciendo presente que, revisados los antecedentes del seguro, se observa que los efectos en la póliza ante la reticencia del asegurado se hayan contenidos en el artículo 5 de las condiciones generales del seguro de desgravamen, depositada en esta Superintendencia bajo el código POL 2 88 013, el que, en su parte pertinente, indica: "Cualquiera reticencia, declaración fals...