CMF - Oficio Ordinario N°9723 de 11/04/2014

Oficio Ordinario N°9723 de 11/04/2014 de la SVS (actual CMF) sobre seguro de salud. Analiza el alza de primas y el incumplimiento de formalidades contractuales para la modificación de la póliza colectiva. Concluye que, dado el incumplimiento, no procedían las modificaciones ni aumentos de prima. Se solicita ajustar la actuación.

Me refiero a su respuesta al Ord. de la referencia, mediante la cual se pronuncia rechazando la presentación de don _______ quien reclama el aumento en el monto de las primas, sin que se haya observado lo dispuesto en las condiciones particulares de la póliza.

De conformidad a lo dispuesto en la Solicitud de Incorporación N° 14283, se observó que el Plan contratado es de UF 30.000, deducible 50, cuya prima inicial fue de UF 1.0575, monto que fue pactado en conformidad a lo dispuesto en la póliza.

La póliza referida es de contratación colectiva, respecto de la cual se contempla una vigencia de la póliza colectiva y una vigencia individual. Respecto de la primera, según indica el artículo 15, se señala: "La presente póliza colectiva tendrá una vigencia de 12 meses comenzando a las 00:00 horas del día 01 de Agosto del año 2008 y terminando a las 24:00 horas del 31 de Julio de 2009".

Asimismo el artículo 16, dispone para la Vigencia Individual: "El inicio de la vigencia de la cobertura individual será de 10 días corridos, contados desde la fecha en que el asegurado haya firmado la solicitud de incorporación "SEGURO SALUD UC", y su vigencia se extenderá por 12 meses desde su inicio, renovándose automáticamente por un nuevo período de 12 meses, siempre y cuando la póliza colectiva q...