CMF - Oficio Ordinario N°24598 de 11/09/2014

Oficio Ordinario N°24598 de 11/09/2014. Materia: Seguro de salud. Aborda reclamo por rechazo de cobertura debido a período de carencia. Se solicita revisar el caso a la luz de las observaciones, considerando la información proporcionada al cliente y la Circular N° 1587.

En relación a su respuesta al Ord. de la referencia, mediante la cual se refiere a la decisión que habría adoptado la Compañía aseguradora de rechazar la cobertura de enfermedades graves reclamada por doña , por haber sido diagnosticada dentro del período de carencia establecido en las condiciones de la Póliza contratada, se solicita la revisión de los antecedentes e informar a este Servicio sobre lo siguiente. Señala la reclamante en su presentación que frente a la consulta específica sobre la carencia aplicable a esta cobertura, la corredora le informa que no existe período de carencia asociado, sin que tampoco aquello fuese informado durante la contratación de esta cobertura y sin recibir copia en su domicilio de la Póliza, lo que a su juicio se debe a la deficiente asesoría recibida. Para efectos de verificar el punto en cuestión, es preciso que acompañe copia de la grabación que da cuenta de la contratación del seguro, junto con acreditar el conocimiento suficiente de las condiciones del seguro y la información entregada durante la comercialización respecto a la cobertura. Sobre el particular, dada la comercialización telefónica, es preciso que acredite que fueron informadas debidamente y en los términos exigidos por la Circular N° 1587 de esta Superintendencia, vigente al t...