CMF - Oficio Ordinario N°32266 de 10/12/2014

Seguros: Preexistencia y Declaración de Salud

Abstracto

Oficio Ordinario N°32266 de 10/12/2014. Dictamen SVS sobre seguro de enfermedades graves. Analiza la aplicación de la exclusión por preexistencia y la validez de la declaración de salud sin firma manuscrita, concluyendo que la suscripción mediante huella digital es insuficiente para acreditar omisión.

Resumen

Sobre el particular, teniendo presente los antecedentes recabados con motivo de la reclamación, esta Superintendencia mediante Oficio N° 31238 de 28 de noviembre de 2014, requirió a la aseguradora según se indica a continuación:

Conforme fuera informado por la compañía aseguradora, con fecha 23 de mayo de 2013 el reclamante suscribió Solicitud de Incorporación N° 6212227 de "Más Seguro Integral 100% Devolución al 5º año. Incapacidad Temporal o Cesantía + Enfermedades Graves + Vida + Muerte Accidental + Fraude", incorporándose a dicho seguro colectivo.

El 20 de mayo de 2014 la compañía recibió denuncia de siniestro por la cobertura de enfermedades graves, y una vez realizado el análisis correspondiente concluye su rechazo en atención a la preexistencia de la patología. No obstante aquello, su cliente estima que dicha exclusión no puede ser aplicada en su caso particular toda vez que obedece a situaciones distintas.

En lo pertinente, las Condiciones de la Cláusula de Anticipo de Capital Asegurado por Enfermedades Graves, adicional a: Seguro Colectivo Temporal de Vida, Código POL 2 09 088; Seguro Colectivo Temporal de Vida, Código POL 2 10 016, a, depositadas en este Servicio bajo el código CAD 2 09 093, señalan lo siguiente:

"ARTICULO 2º: EXCLUSIONES

La presente Cláusula Adici...

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