CMF - Oficio Ordinario N°601 de 09/01/2015

Oficio Ordinario N°601 de 09/01/2015. Dictamen de la SVS sobre seguro de renta diaria por hospitalización y convalecencia. Aborda reclamo por discrepancia entre oferta telefónica y condiciones de póliza. La SVS resalta la importancia de la claridad en la comercialización telefónica de seguros. La aseguradora reconsidera y accede al pago.

Sobre el particular, cúmpleme informar lo siguiente:

I.- Teniendo presente los antecedentes recabados con motivo de la reclamación, esta Superintendencia mediante Oficio N° 33260 de 18 de diciembre de 2014, requirió a la aseguradora según se indica a continuación:

En cuanto a la presentación particular de su cliente, éste señala que al ofrecerle el seguro por teléfono le indican que: "se me pagaría 0,4 UF por cada día de licencia en mi domicilio....", no obstante en la respuesta de la compañía, se advierte que las condiciones particulares de la póliza, establecen lo siguiente:

"Renta Diaria por Hospitalización por Accidente: En virtud de esta cobertura la compañía aseguradora pagará al asegurado a causa de accidente cubierto por esta póliza por más de 24 horas continuas en un establecimiento hospitalario, con un tope de 30 días corridos por evento y con un máximo de 120 días al año, la renta diaria equivalente a UF4 (cuatro unidades de fomento) diarias, independientemente del gasto real en que haya incurrido el asegurado.

Convalecencia: En caso que el asegurado haya contratado esta cobertura complementaria, la compañía pagará al asegurado, por concepto de convalecencia, la renta equivalente a UF4 (cuatro unidades de fomento) y por igual cantidad de días que el paciente estuvo...