CMF - Oficio Ordinario N°12815 de 24/05/2016

Oficio Ordinario N°12815 de 24/05/2016. La SVS informa sobre un reclamo de seguro de invalidez total y permanente. Aborda la incorporación al seguro, declaración del riesgo y deberes del asegurador/corredor. Concluye que la aseguradora debe cubrir el siniestro debido a la falta de exigencia de declaración de salud previa, interpretando la normativa del Código de Comercio sobre la declaración del riesgo.

En lo referente a su presentación, la aseguradora en su primera respuesta reiteró que no procedía dar cobertura al siniestro en razón de que la invalidez declarada tendría fecha anterior a la incorporación y contratación del seguro, por lo cual conforme el mérito del caso este Servicio formuló observaciones a las condiciones de la incorporación y suscripción del seguro, las que a continuación se exponen, informándose en definitiva por la compañía que con un nuevo análisis de los antecedentes se dispondrá el pago del siniestro reclamado.

Antecedentes relativos a las condiciones de incorporación al seguro

1.- En cuanto a las condiciones de incorporación y asegurabilidad establecidas en las condiciones particulares de la póliza, cabe considerar, por una parte, que en su condición de cliente pensionado, se incorporó al reclamante a un seguro de invalidez total y permanente dos tercios, cuya prima se ha cobrado regularmente hasta la fecha, y que, por la otra, evaluado el siniestro denunciado con cargo a dicha póliza, la aseguradora responsable declinó el pago de la indemnización solicitada fundado en que el riesgo amparado en la póliza habría ocurrido con anterioridad a la incorporación al seguro el 28 de mayo de 2015.

Asimismo, cabe advertir que en cuanto a las condiciones de ...