CMF - Oficio Ordinario N°19850 de 25/07/2017

Oficio Ordinario N°19850 de 25/07/2017 sobre seguro de renta diaria por hospitalización y venta telefónica. La CMF analizó el rechazo de siniestro por preexistencia y la ausencia de Declaración de Salud (DPS) en venta telefónica. La aseguradora dejó sin efecto el rechazo y pagó el siniestro. Se aplicó el artículo 525 del Código de Comercio.

Al respecto, cabe consignar que inicialmente la aseguradora nos informó que con fecha 17 de Mayo de 2017 se emitió el respectivo Informe de Liquidación, mediante el cual se notifica al asegurado el rechazo del siniestro, toda vez, que desde el año 1991, se diagnostica al asegurado una Diabetes Mellitus, patología que está directamente relacionada con la causa de su hospitalización.

Requerido los antecedentes del seguro, la compañía remitió certificado de cobertura, copia de la póliza contratada, cartas despachadas, comprobante de envío de póliza y grabación de contratación de seguro. Agregó que, es importante mencionar que esta póliza no contempla DPS, toda vez que la venta del seguro es realizado vía telefónica.

Conforme lo anterior, teniendo presente lo dispuesto en el artículo 525 del Código de Comercio, este Servicio pidió a la compañía indicar la forma en que se solicitó al asegurado informar acerca de las características del riesgo que se proponía asegurar, observando que revisada la grabación telefónica de la venta del seguro, no se advierte que se hubiere consultado al asegurado acerca de su condición de salud.

En respuesta a lo señalado por la Superintendencia, la compañía aseguradora comunicó que ha determinado dejar sin efecto el rechazo por enfermedad preexistente,...