CMF - Oficio Ordinario N°8299 de 03/04/2018

Oficio Ordinario N°8299 de 03/04/2018 de la CMF. Se informa que no procede financiar lentes y bastón a voluntarios accidentados antes de la Ley N° 19.798 (25/04/2002), que modificó el D.L. N° 1.757, pues el beneficio no existía al momento del accidente. Tampoco procede el pago de atención médica fuera de los establecimientos contemplados en la norma si no hay derivación.

Sobre el particular se le informa lo siguiente:

1. En la presentación remitida se enviaron documentos médicos que corresponden a un profesional de la Clínica Oftalmológica Pasteur.

Sobre la materia, cabe tener en cuenta que el Artículo 5º del Decreto Ley 1.757 señala que:

"La atención médica se hará a través de los establecimientos del sistema de los servicios de salud, de las mutualidades de empleadores de la Ley N° 16.744, de las Fuerzas Armadas y de Orden, en el hospital clínico José Joaquín Aguirre y en los hospitales clínicos universitarios, (...).

Si por calificación médica se determinare que las instituciones mencionadas no pueden asistir al enfermo o accidentado por falta de medio o por ser necesaria una atención especial, podrá prestarse ésta en la clínica particular que indique el médico tratante del respectivo establecimiento."

Al respecto, se observa que se ha presentado documentación (boleta de honorarios) por una atención fuera de los establecimientos contemplados en la normativa, no constando que ello corresponda a una derivación efectuada por el médico tratante, conforme a lo indicado en la norma legal antes citada. Por consiguiente, en tanto no se acredite el cumplimiento de los requisitos que la Ley establece, no podrá darse curso al pago requerido.

2. Ana...