Suprema - Rol 46538-2016

/ ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte Suprema confirma la sentencia apelada, rechazando el recurso de protección contra Isapre por el alza del plan de salud tras incorporar a hija recién nacida, al considerar ajustado a la normativa el procedimiento empleado.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por aplicar el factor "grupo familiar" al incorporar a una hija recién nacida al plan de salud del recurrente, lo que implicó un aumento en el valor del plan.

• Antecedentes procesales relevantes La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos La Isapre aumentó el valor del plan de salud del recurrente tras la incorporación de su hija recién nacida, aplicando el factor denominado "grupo familiar". El recurrente considera este aumento ilegal y arbitrario.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, mediante la aplicación del "Factor de Grupo Familiar", constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes Recurrente: El aumento del plan de salud carece de sustento normativo. Isapre: El aumento se basa en el contrato suscrito entre las partes y en la normativa vigente que permite modificar el precio por la incorporación de nuevos beneficiarios, manteniendo el factor riesgo como elemento a ponderar en el precio final. La Isapre argumenta que la sentencia del Tribunal Constitucional no impide cobra...

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