Suprema - Rol 58872-2016

/ ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección interpuesto contra una Isapre por el alza del plan de salud tras la incorporación de un hijo como carga legal, al estimar que actuó conforme a la normativa vigente. Rol N° 58.872-2016. 6 de octubre de 2016.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol N° 58.872-2016 interpuesto en contra de una Isapre por el alza del plan de salud tras la incorporación del hijo del recurrente como carga legal.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia rechazó el recurso de protección. Se interpuso recurso de apelación.

• Hechos establecidos La Isapre recurrida aplicó el factor denominado “grupo familiar” al incorporar al hijo del recurrente al plan de salud, lo que implicó un aumento en el valor del plan.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga legal, previa aplicación del “Factor de Grupo Familiar”, constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes Recurrente: La aplicación del factor “grupo familiar” carece de sustento normativo, dado que la normativa que lo permitía fue derogada por el Tribunal Constitucional. Isapre recurrida: La aplicación del factor es una obligación contractual y legal, de conformidad al artículo 170 letra m) del DFL N°1 de 2005. La interpretación del recurrente sobre los efectos del fallo del Tribunal Constitucional es inconstitucional, pues vulnera el numeral 22 del artículo 19 de la Constitución Política...

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