Suprema - Rol 2925-2017

SEPULVEDA SAN MARTIN SILVIA ALEJANDRA / ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección interpuesto por afiliada de Isapre, estableciendo que la Isapre cumplió con su obligación al ofrecer planes alternativos ante la solicitud de cambio de plan.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por en contra de la Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La sentencia de primera instancia acogió el recurso de protección, ordenando a la Isapre ofrecer un plan de salud alternativo adecuado a la situación legal de la recurrente. La Isapre apeló esta decisión.

• Hechos establecidos La actora solicitó a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. el cambio de su plan de salud Blue 3905 por el Plan Mix Alemán 1114E, lo cual fue rechazado por la Isapre. La actora argumenta que las condiciones que motivaron la contratación de su plan original han variado sustancialmente, ya que su grupo familiar ya no forma parte del mismo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si es lícito que la Isapre se niegue a acceder a la solicitud de cambio de plan de la recurrente.

• Argumentos de las partes Actora (): La negativa de la Isapre es contraria a la ley (artículos 187 y 197 del DFL N° 1 de 2005), carece de justificación racional y constituye una discriminación arbitraria que vulnera el artículo 19 N° 2 de la Constitución. Se le está obligando a permanecer en un plan que no se adecúa a sus necesidades actuales, vulnerando su derecho a elegir el s...

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