Apelaciones - Rol N° 8810-2024

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A., ordenando liquidar programa médico por reflujo severo intratable, otorgando la cobertura correspondiente según el contrato de salud, al considerar arbitraria e ilegal la negativa inicial de la Isapre.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por la negativa a liquidar el programa médico N° 2331043658 correspondiente a hospitalización y honorarios médicos de cirugía por “Reflujo Severo Intratable”.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre inicialmente se negó a liquidar el programa médico, argumentando que requería un pase de salud mental por considerar la cirugía como bariátrica. Posteriormente, tras la interposición del recurso, liquidó el programa con una cobertura restringida del 25% como bypass gástrico. La recurrente alega que la cobertura debe ser total ya que la operación se realizó por reflujo severo y no como cirugía bariátrica.

• Hechos acreditados: Se acreditó que Nombre fue diagnosticada co...