Contraloría - Dictamen N° 44743 2011

Contraloría remite reclamo sobre prima de seguro de salud a SVS

Abstracto

Contraloría remite a la Superintendencia de Valores y Seguros un reclamo sobre el aumento de prima de un seguro de salud complementario, por ser materia de competencia de dicha Superintendencia.

Resumen

  • Un pensionado presentó un reclamo sobre un aumento en la prima de su seguro complementario de salud convenido por la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (DIPRECA).
  • El aumento de la prima en 2011 (28,5%) se debió a modificaciones contractuales, incluyendo mayor siniestralidad en 2010 y la cobertura de un 10% de honorarios médicos previamente excluidos.
  • La Contraloría determinó que la interpretación de las cláusulas de un contrato de seguro, como los ajustes de prima, es materia de competencia exclusiva de la Superintendencia de Valores y Seguros (SVS).
  • La competencia de la SVS en esta materia está fundamentada en el Decreto Ley N° 3.538 de 1980 y el Decreto con Fuerza de Ley N° 251 de 1931.
  • Un dictamen previo de la Contraloría (N° 69.625 de 2009) ya había establecido la...

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