Contraloría - Dictamen N° 17213 2013

Cumplimiento de fallo arbitral por FONASA en atenciones de urgencia médica.

Abstracto

Este dictamen de la Contraloría General determina la obligación de FONASA de cumplir una sentencia arbitral que ordena el pago de atenciones de urgencia vital o secuela funcional grave, aplicando la normativa y jurisprudencia administrativa pertinente.

Resumen

  • El dictamen se refiere al cumplimiento de un fallo dictado por la Superintendencia de Salud en un juicio arbitral.
  • FONASA no ha cumplido una sentencia arbitral que ordenó aplicar el mecanismo de financiamiento previsto en el artículo 141 del Decreto con Fuerza de Ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud.
  • El fallo arbitral en cuestión ordenó el pago de prestaciones de urgencia otorgadas a don Héctor Moya Bravo en la Clínica Bicentenario.
  • El Decreto con Fuerza de Ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, es la normativa principal que regula el financiamiento de dichas prestaciones.
  • Los artículos 117 y siguientes del DFL N° 1/2005 establecen un sistema de arbitraje para resolver los conflictos entre los beneficiarios y FONASA.
  • Dicho sistema de arbitraje otorga una jurisdicción...

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