Contraloría - Dictamen N° 74634 2016
Dictamen Contraloría: Entrega de documentación médica para reembolso ISAPRE
Abstracto
La Contraloría establece que el Hospital Militar debe emitir la documentación necesaria para que los afiliados a ISAPRE puedan solicitar reembolsos, aplicando la normativa de salud de las Fuerzas Armadas y resolviendo la queja de un particular.
Resumen
- Un particular reclamó ante la Contraloría General contra el Hospital Militar de Santiago (HMS) por no haberle entregado boleta o factura por servicios médicos, lo que impedía la gestión de un reembolso ante su ISAPRE.
- El HMS, para beneficiarios pensionados de CAPREDENA que cotizan en ISAPRE y optan por pago mediante descuento por planilla o crédito, emite órdenes de atención y un certificado para el posterior reembolso.
- En estos casos de pago por descuento, el HMS emite una factura a nombre de CAPREDENA por el copago, y un certificado que detalla la bonificación del asegurador institucional y el copago efectivamente pagado mediante descuentos previsionales.
- El artículo 3º de la Ley Nº 19.465 establece que la administración del sistema de salud de las Fuerzas Armadas recae en cada i...
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