Suprema - Rol N° 9054-2009
Recurso de Protección: Isapre cambia prestador y adecuación de plan
Abstracto
La Corte Suprema rechaza un recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca por modificar unilateralmente el plan de salud de una afiliada, al considerar legal y justificada la adecuación de beneficios y prestador tras el término de un convenio con un proveedor anterior.
Resumen
- El recurso de protección interpuesto buscaba dejar sin efecto la modificación unilateral del plan de salud y la sustitución de prestadores, argumentando ilegalidad, arbitrariedad y vulneración de derechos constitucionales a la libre elección de sistema de salud y de propiedad.
- La Isapre recurrida fundamentó su actuación en el artículo 189 N°5 del D.F.L. N°1 de 2005 del Ministerio de Salud y la Circular IF/N°9 de la Superintendencia de Salud, que permiten adecuaciones en planes de salud ante el término de convenios con prestadores preferentes.
- La recurrente sostuvo que la Isapre aplicó erróneamente la norma, ya que el término del convenio que originó el cambio no fue con el prestador preferente principal (Hospital Clínico U. de Chile), sino con Centros Familiares, que a su juicio no c...
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