Suprema - Rol N° 6587-2010
Interpretación del silencio del afiliado en adecuación de planes de salud de Isapre
Abstracto
La Corte rechaza el reclamo de una Isapre, confirmando que el silencio del afiliado ante una propuesta de adecuación de plan por excedentes superiores al 10% no constituye aceptación legal, pues la ley exige manifestación expresa y nunca obliga al afiliado a suscribir el nuevo plan.
Resumen
- El caso dilucida si el silencio del afiliado ante una propuesta de adecuación de plan de salud, generada por excedentes de cotización superiores al 10% de la cotización legal, constituye aceptación tácita del nuevo plan.
- La Corte de Apelaciones y la Corte Suprema desestimaron el reclamo de la Isapre Cruz Blanca S.A., confirmando la decisión de la Superintendencia de Salud.
- La Superintendencia de Salud fiscalizó a la Isapre Cruz Blanca S.A. por la práctica de considerar el silencio del afiliado como aceptación del plan alternativo propuesto, cuando los excedentes de cotización superaban el 10% de la base legal.
- La Ley N° 20.317 dotó de carácter de irrenunciables a los excedentes de cotización de salud, modificando el artículo 188 del DFL N° 1, de 2005, que refunde las leyes del sist...
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