Suprema - Rol N° 8127-2010
Corte Suprema: Isapre no puede unilateralmente suprimir cobertura 'día cama'.
Abstracto
La Corte Suprema confirma fallo que rechazó el reclamo de Isapre Cruz Blanca contra la Superintendencia, validando la interpretación de que la supresión unilateral de la cobertura 'día cama' a afiliados vulnera sus derechos contractuales.
Resumen
- Un reclamo fue interpuesto por Isapre Cruz Blanca S.A. contra la Superintendencia de Salud, impugnando la Resolución Exenta IF N° 694 de 2009 que impartió instrucciones sobre financiamiento de problemas de salud y término de contratos.
- La Isapre había terminado la prestación del beneficio 'día cama' a 40 afiliados, cubriendo solo el 90% del valor hasta 1,89 UF, argumentando alza de costos de prestadores y ofreciendo otros planes.
- La Isapre fundó su reclamo en que la interpretación de la Superintendencia vulneró el artículo 110 del DFL N°1 de Salud de 2005, excediendo sus facultades y exigiendo aprobación previa de contratos.
- La Isapre argumentó que la Superintendencia no podía desconocer las cláusulas pactadas, y que la modificación de contratos sin facultad, ante incumplimientos d...
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