Suprema - Rol N° 4261-2011
Suprema: rechazo de reclamación de Isapre sobre cobertura audífonos para menor.
Abstracto
La Corte Suprema rechazó el recurso de reclamación de una Isapre contra la orden de la Superintendencia de Salud de otorgar cobertura para audífonos a una menor de 20 años, al considerar que la homologación es procedente en casos excepcionales justificados, aun si no cumple el requisito de edad.
Resumen
- Rol N° 4261-2011: Recurso de reclamación de Isapre Banmédica S.A. contra Resolución Exenta N° 586 de la Superintendencia de Salud, que ordenó otorgar cobertura de audífonos.
- Resolución Exenta N° 586 (6 de octubre de 2010): Dictada por la Superintendencia de Salud, acogió el recurso de reposición del afiliado y ordenó a Isapre Banmédica homologar la prestación de audífonos para su hija al código 23 01 081.
- Beneficiaria: Hija del afiliado , de 20 años de edad, diagnosticada con Hipoacusia Neurosensorial Bilateral.
- Condición médica: La hipoacusia neurosensorial bilateral de la beneficiaria impide la conducción del sonido, constituyendo los audífonos su única y mejor alternativa terapéutica.
- Arancel de Fonasa (código 23 01 081): Establece que la cobertu...
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