Suprema - Rol N° 11630-2014

Corte Suprema confirma sentencia que acogió recurso de protección, ordenando a Isapre cubrir hospitalización de menor con enfermedad catastrófica congénita, aplicando normas sobre fondo de ayudas complementarias.

• Alegación de recurso de protección por negativa de Isapre a otorgar cobertura de seguro catastrófico para hospitalización de menor.
• La menor nació con obstrucción intestinal de mal pronóstico, requiriendo cirugía mayor, alimentación parenteral y tratamiento especializado, además de hospitalización domiciliaria para evitar infecciones intrahospitalarias.
• La recurrente invocó la vulneración al interés superior del niño y garantías constitucionales (Art. 19 N° 1, 9, 24 Constitución Política) ante la denegación de cobertura y exigencia de un copago elevado.
• La recurrida respondió que la patología de la menor no estaba cubierta por el artículo 31 del Reglamento del Sistema de Ayudas Complementarias y Catastróficas de Salud (SACCS) y que la cobertura fue otorgada excepcionalmente con dem...