Suprema - Rol N° 40588-2016

Recurso de Protección: Desafiliación Isapre por Preexistencia Médica No Declarada

Abstracto

Corte Suprema acoge recurso de protección contra Isapre que desafilió a afiliada por supuesta preexistencia médica no declarada, determinando la extemporaneidad de la notificación de la desafiliación y la falta de pruebas de la preexistencia anterior a la afiliación.

Resumen

  • La Corte Suprema conoce un Recurso de Protección interpuesto por doña contra la Isapre Colmena Golden Cross S.A.
  • La actora reclamó la desafiliación arbitraria por parte de la Isapre y la negativa a cubrir gastos médicos de una operación realizada en 2015.
  • La Isapre alegó la extemporaneidad del recurso, argumentando que la actora conoció el término del contrato en enero de 2016.
  • La Isapre fundó la desafiliación en una supuesta preexistencia médica de cáncer, diagnosticada en 2010 y no declarada al momento de la afiliación en mayo de 2014.
  • La recurrente tomó conocimiento efectivo de su desafiliación y la negativa de cobertura para la operación mediante un correo electrónico de la Clínica Universidad Católica recibido el 25 de abril de 2016.
  • La Corte Suprema aplica...

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