Suprema - Rol N° 67468-2016
Recurso de Protección: Cobertura ISAPRE y Preexistencias No Acreditadas
Abstracto
Corte Suprema confirma sentencia que acoge recurso de protección, ordenando a ISAPRE Banmédica otorgar cobertura médica y anular término unilateral de contrato, por actuar ilegal y arbitrario ante supuestas preexistencias no acreditadas.
Resumen
- El caso aborda un conflicto entre el afiliado y la ISAPRE Banmédica S.A. respecto a la negación de cobertura médica y el término unilateral de su contrato de salud.
- La ISAPRE Banmédica S.A. fundamentó su actuación en la supuesta existencia de enfermedades preexistentes (Enfermedad Coronaria e Hipertensión Arterial) no declaradas por el afiliado al momento de suscribir el contrato.
- El afiliado fue hospitalizado en abril de 2016 por un Infarto Agudo al Miocardio, y los diagnósticos de Hipertensión Arterial y Síndrome Coronario Agudo se realizaron durante dicha hospitalización.
- El contrato de salud fue suscrito en julio de 2015, con vigencia a partir de septiembre de 2015.
- El afiliado sostuvo que las patologías alegadas como preexistentes fueron diagnosticadas con po...
Desbloquea el contenido completo gratis
Regístrate ahora para acceder a todas las respuestas y características completas de nuestro asistente legal.
Iniciar Sesión
Ingresa tu correo electrónico abajo para iniciar sesión en tu cuenta
O continuar con
Investigación Jurídica con IA
Ahorra cientos de horas al mes con la nueva plataforma para encontrar y analizar jurisprudencia instantáneamente con inteligencia artificial.
Prueba ahora