Suprema - Rol N° 88929-2016

Se acoge recurso de protección ordenando a Isapre Consalud cubrir instrumental médico de fijación de columna para escoliosis, clasificándolo como dispositivo implantable y no prótesis excluida.

• Los recurrentes (pacientes) reclamaron la no cobertura de un seguro complementario de salud respecto a tornillos, placas y barras utilizados en cirugía de escoliosis idiopática.
• La disputa se centró en si el instrumental de fijación de columna debía ser cubierto o si estaba excluido por ser considerado prótesis u órtesis por la Isapre.
• La Isapre Consalud inicialmente excluyó la cobertura del instrumental, clasificándolo como 'elementos de hotelería' y posteriormente como prótesis u órtesis.
• La Superintendencia de Salud definió prótesis como la colocación o sustitución de un órgano, pieza o miembro del cuerpo.
• La Superintendencia de Salud definió órtesis como ayudas médicas que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento.
• El Decreto Supremo 825 de...