Suprema - Rol N° 19222-2018

La Corte Suprema confirmó la sentencia de apelación que rechazó un recurso de protección, al considerar que la Isapre actuó conforme a derecho al negar cobertura por una patología preexistente no declarada por el afiliado.

• Un afiliado interpuso recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la negativa de cobertura a una intervención quirúrgica, alegando ilegalidad y arbitrariedad en la actuación de la Isapre.
• La defensa de la Isapre se basó en que el afiliado omitió declarar una cirugía de manga gástrica previa (preexistencia no declarada) al suscribir la declaración de salud, lo que constituía causal de exclusión contractual.
• La Isapre argumentó que la declaración de salud contenía advertencias claras y detalladas sobre la responsabilidad exclusiva del afiliado en la veracidad de la información y las consecuencias de la omisión.
• Se acreditó mediante informes médicos un vínculo directo entre la cirugía previa no declarada (manga gástrica) y la patología actual por la cual se solic...