Suprema - Rol N° 29261-2019
Corte Suprema: Cobertura CAEC medicamento Kalydeco para Fibrosis Quística
Abstracto
La Corte Suprema acogió recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca, ordenando financiar el medicamento Kalydeco para Fibrosis Quística bajo Garantías Catastróficas (CAEC), pese a su no registro en Chile, por ser un tratamiento esencial y médicamente indicado.
Resumen
- La acción de protección fue interpuesta contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la negativa a otorgar cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) al medicamento Kalydeco, prescrito para un menor de edad.
- El menor padece Fibrosis Quística (genotipo F508del/G551D), con insuficiencia pancreática severa e infección pulmonar por pseudomonas aeruginosa, calificada como patología GES N°51.
- El costo mensual aproximado del tratamiento con Kalydeco era de USD $23.640,01, afectando las garantías constitucionales.
- La Isapre fundamentó su negativa en que el medicamento no fue prescrito por un profesional de su red de prestadores GES, ni contaba con registro en el Instituto de Salud Pública (ISP), y no estaba incluido en el listado del beneficio CAEC.
- Se alegó la vulneración de las g...
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