Suprema - Rol N° 30224-2020

Recurso de Protección contra FONASA por Sanción a Prestador Médico

Abstracto

Se rechaza recurso de protección de médico cirujano contra FONASA por cancelación de convenio y sanciones, al considerarse que la actuación del servicio estuvo amparada en la legislación aplicable que no suspende la ejecución de sanciones durante la tramitación de reclamos.

Resumen

  • Un profesional médico, Dr. , interpuso un recurso de protección bajo el artículo 20 de la Constitución contra FONASA.
  • El recurrente es cirujano oncólogo especialista, prestador de FONASA en Modalidad de Libre Elección como persona natural desde el 1 de abril de 2001, con código de prestaciones 0101211 y grupos 05/29 para radioterapia.
  • En 2019, la División de Contraloría de FONASA fiscalizó las cobranzas del prestador de enero a abril de 2019, cubriendo 39 beneficiarios y 40 prestaciones por un total de $26.308.570.
  • El Cargo N° 1 imputó la falta de registros de respaldo de prestaciones, contraviniendo el Punto 30.1 letra g) de la Resolución Exenta N° 277/2011 del Minsal.
  • Este cargo se relacionó con el cobro de 11 prestaciones (código 0101211) sin registros clínicos ...

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