Suprema - Rol N° 117164-2020

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a Seguros CLC S.A. otorgar cobertura por prestaciones relacionadas al cáncer de mama, al considerar arbitraria e ilegal la negativa basada en una cláusula de exclusión.

• Datos básicos del caso Recurso de protección contra Seguros CLC S.A. por la negativa a otorgar cobertura médica relacionada con cáncer de mama, fundado en una cláusula de exclusión contractual.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrida solicitó el rechazo del recurso, argumentando incompetencia de la Corte Suprema debido a la existencia de una cláusula de arbitraje en el contrato de seguro. El fallo de primera instancia rechazó el recurso, indicando que la materia discutida se refiere a una cláusula de exclusión de cobertura y no al derecho a la salud. La actora apeló, argumentando que el análisis debe considerar la existencia de una preexistencia que sustenta la exclusión invocada por la compañía de seguros.

• Hechos establecidos Suscripción de un contrato de seguro de salud e...