Suprema - Rol N° 125723-2020

Corte Suprema: Acción de Protección y Tribunales Administrativos Arbitrales

Abstracto

La Corte Suprema establece que la designación de un órgano administrativo como 'árbitro' no lo exime de control judicial, pues carece de independencia e imparcialidad, y confirma la improcedencia de un recurso de protección por no acreditarse derecho indubitado.

Resumen

  • El recurso de protección se interpuso contra la Superintendencia de Salud por confirmar un acto administrativo que mantuvo la decisión de una Isapre de otorgar cobertura de cirugías solo a través del plan complementario, y no mediante las Garantías Explícitas en Salud (GES) y la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC).
  • La limitación de cobertura se fundamentó en que las cirugías se realizaron en la Clínica Alemana y no en el Hospital Militar designado por la Isapre, y el actor no acreditó la indisponibilidad de pabellones en este último ni que se tratara de una emergencia.
  • Se alegó la vulneración de la garantía fundamental contemplada en el artículo 19 N° 9 de la Constitución Política de la República (derecho a la protección de la salud).
  • La sentencia de primera ...

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