Suprema - Rol N° 149296-2020
Corte Suprema: Término de plan grupal de salud vulnera garantías constitucionales
Abstracto
La Corte Suprema acogió un recurso de protección contra una Isapre por el término unilateral de un plan de salud grupal, determinando que la Isapre no acreditó el cese de condiciones de vigencia ni realizó la negociación requerida con los afiliados, vulnerando garantías constitucionales.
Resumen
- El artículo 200 del DFL N°1/2005 prohíbe condicionar la celebración de contratos de salud a la pertenencia a una empresa o grupo de trabajadores, permitiendo solo otorgar beneficios distintos a los de la cotización individual.
- Los beneficios en contratos de salud grupal deben estipularse expresamente, detallando las condiciones para su otorgamiento y mantenimiento.
- Ante el cese de las condiciones de otorgamiento de beneficios adicionales en un plan grupal, solo pueden efectuarse modificaciones al monto de la cotización o a los beneficios pactados, o el afiliado puede desahuciar el contrato.
- La institución de salud (Isapre) debe ofrecer siempre al cotizante un nuevo plan de salud que no contemple beneficios menores a los que podría obtener de acuerdo a la cotización legal.
- La Circ...
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