Suprema - Rol N° 76064-2022

Corte Suprema: Clasificación de Stent como Prótesis o Insumo para Cobertura Isapre

Abstracto

La Corte Suprema resolvió que un stent, al no reemplazar un órgano sino mantener la permeabilidad de un vaso, debe ser considerado insumo y no prótesis para efectos de cobertura por la Isapre, ordenando la reliquidación de la cuenta médica.

Resumen

  • Un particular dedujo recurso de protección contra su Isapre al serle un stent calificado como prótesis en lugar de insumo, afectando la cobertura de salud.
  • El stent fue instalado para tratar la estenosis (estrechamiento) de una prótesis vascular que unía las carótidas, con el fin de mantener la apertura del vaso y el flujo sanguíneo cerebral.
  • La definición de prótesis médica implica un procedimiento o aparato que repara artificialmente la falta de un órgano o parte del cuerpo, reemplazándolo.
  • La Corte Suprema determinó que el stent, en este caso, no reemplazó ningún miembro u órgano del cuerpo, sino que mantuvo la permeabilidad de un vaso sanguíneo estenótico.
  • Por lo anterior, se concluye que el stent aplicado constituye un insumo, pues no tuvo la aptitud de reemplazar ningún mie...

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