Suprema - Rol N° 32226-2022
Corte Suprema acoge protección por negativa de Isapre a cubrir tratamiento médico esencial
Abstracto
La Corte Suprema acogió recurso de protección contra Isapre Banmédica, ordenando cubrir tratamiento de degeneración macular bilateral, revistiendo la negativa de la Isapre de arbitraria al no considerar el derecho a la salud y la protección de la visión.
Resumen
- Una afiliada interpuso acción de protección contra su Isapre por negarle cobertura a inyecciones intravítreas mensuales del medicamento antiangiogénico Eyla, necesarias para tratar una degeneración macular bilateral.
- La Isapre rechazó la solicitud de cobertura y reembolso argumentando que el medicamento correspondía a una prestación ambulatoria no codificada en el arancel aplicable al plan de salud, excluida contractualmente de bonificación.
- La Isapre alegó extemporaneidad del recurso de protección, basándose en una comunicación inicial de diciembre de 2018, y sostuvo que la vía de protección era improcedente para discutir la materia.
- La Corte determinó que la alegación de extemporaneidad era improcedente, considerando que el acto de negativa se mantuvo en el tiempo, citando una ca...
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