Suprema - Rol N° 16218-2022

La Corte Suprema acogió un recurso de protección, revocando la sentencia de alzada, al declarar que una Isapre negó infundadamente la cobertura de una cirugía bariátrica, ya que la condición de la afiliada al momento de contratar era sobrepeso, no obesidad según estándares oficiales.

• Nombre interpuso acción de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por negación de cobertura a prestaciones de salud.
• La Isapre fundamentó la negación de cobertura en la alegada existencia de una preexistencia de obesidad no declarada por la afiliada al momento de suscribir el contrato.
• La sentencia de primera instancia desestimó la acción de protección, considerando que el recurso extraordinario no era la vía idónea para resolver controversias sobre preexistencias de salud.
• En apelación, la recurrente alegó que la obesidad no había sido diagnosticada previamente, y que al momento de la afiliación solo presentaba sobrepeso según las tablas del Ministerio de Salud.
• La evidencia médica previa a la contratación indica que el 18 de enero de 2013, la actora registr...