Suprema - Rol N° 106097-2022

Corte Suprema: Cobertura CAEC para dispositivo estimulador cerebral profundo

Abstracto

La Corte Suprema ordena a Isapre otorgar cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC) a un dispositivo de estimulación cerebral profunda para Parkinson, revocando la negativa basada en la falta de código Fonasa.

Resumen

  • El recurso de protección se interpuso contra la negativa de Isapre Cruz Blanca S.A. de otorgar cobertura CAEC para un dispositivo de Estimulador Cerebral Profundo (DBS) implantado a un paciente con Parkinson avanzado, justificada en la falta de código Fonasa.
  • Informes médicos respaldaron la necesidad de la cirugía de DBS como tratamiento terapéutico esencial ante el deterioro progresivo del paciente y el agotamiento de otras opciones.
  • La negativa de la Isapre vulneró el derecho a la protección de la salud, vida e integridad física y psíquica (Art. 19 N° 1, 2, 24 Const.) y la igualdad ante la ley.
  • Se estableció que la ausencia de codificación específica en el arancel Fonasa de un dispositivo médico no lo invalida técnicamente si existe respaldo científico y médico.
  • La Corte Suprem...

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