Suprema - Rol N° 26070-2023
Suprema rechaza recurso de protección por existir fallo arbitral previo favorable
Abstracto
La Corte Suprema rechaza un recurso de protección contra una Isapre por negarse a bonificar cirugías, al existir un fallo arbitral previo que ya acogió la demanda del afiliado, determinando la competencia para la ejecución de dicho fallo en la justicia ordinaria.
Resumen
- Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Cruz Blanca S.A. por negativa de cobertura total de intervención quirúrgica.
- La Isapre argumentó que parte de la cirugía (rinoplastía/septoplastía) tenía fines "estéticos" y no "funcionales", excluyéndola de cobertura según artículo 190 del DFL N°1 de 2005 del Ministerio de Salud.
- El recurrente sostuvo que la totalidad de la intervención era funcional y cubierta por su contrato de salud previsional y por su derecho a la salud consagrado en el artículo 19 N°9 de la Constitución Política de la República.
- Se reclamó la cobertura de los costos faltantes de la operación, ascendentes a la suma de $3.651.651.
- La Isapre también alegó la extemporaneidad del recurso de protección y que la materia era propia de un juicio de...
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