Suprema - Rol N° 160696-2022
Corte Suprema: Improcedencia de aranceles inconsistentes ISAPRE en cobertura médica
Abstracto
La Corte Suprema acogió un recurso de protección, ordenando a una ISAPRE recalcular la cobertura médica. Se determinó que la presentación de aranceles inconsistentes para una misma prestación es ilegal, arbitrario y contraviene el derecho a la igualdad, debiendo interpretarse a favor del afiliado.
Resumen
- La Corte Suprema acogió un recurso de protección interpuesto contra una ISAPRE, calificando como ilegal y arbitrario su actuar al negar cobertura contractual para dos cirugías médicas.
- Los hechos de la causa incluyen la realización de una vasectomía y una circuncisión el 1 de septiembre de 2021, para las cuales la ISAPRE aplicó un arancel específico.
- El recurrente alega que la ISAPRE proporcionó información diversa e inconsistente sobre los aranceles aplicables a las prestaciones médicas, citando cinco valores distintos para una misma prestación.
- Consultas realizadas por el afiliado en la página web de la ISAPRE mostraron aranceles para la vasectomía de $154.524 y para la circuncisión de $111.807, los cuales difieren de los aplicados por la aseguradora y de otros registrados.
- La ...
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