Suprema - Rol N° 115577-2023

Recurso de Protección: Aplicación Ley 21.331 Cobertura Salud Mental en ISAPREs Existentes

Abstracto

Se acoge recurso de protección ordenando a ISAPRE ajustar cobertura salud mental a ley 21.331 y circular regulatoria, aplicándose también a contratos preexistentes, desestimando extemporaneidad y vía inadecuada.

Resumen

  • La Corte Suprema, a través de su Tercera Sala Constitucional, confirmó la sentencia apelada en el Rol N° 115577-2023.
  • El caso principal analizó si la Ley 21.331 y la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud obligan a las ISAPREs a ajustar la cobertura de salud mental en planes comercializados antes del 1 de marzo de 2022.
  • La Ley 21.331 establece principios de equidad, continuidad y oportunidad en el acceso a la salud mental, prohibiendo la discriminación en los beneficios y coberturas respecto a las condiciones de salud física.
  • La Circular IF/N° 396 (efectiva el 1 de marzo de 2022) prohíbe a las ISAPREs comercializar planes que restrinjan la cobertura de salud mental o establezcan topes inferiores a los de salud física, declarando nulas las estipulaciones contrarias.
  • La...

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