Suprema - Rol N° 87812-2023
Corte Suprema: ISAPRE debe equiparar cobertura salud mental a salud física.
Abstracto
La Corte Suprema acoge recurso de protección acogiendo la necesidad de ISAPRES de equiparar la cobertura de prestaciones de salud mental a la de salud física, conforme a la Ley N° 21.331, aplicando la norma a planes vigentes.
Resumen
- El Recurso de Protección interpuesto por contra ISAPRE Banmédica S.A. se funda en la alegación de que el plan de salud de la recurrente otorga menor cobertura y menores beneficios a prestaciones de salud mental en comparación con las de salud física, vulnerando garantías constitucionales.
- La recurrente solicita que la ISAPRE adecúe el plan, equiparando la cobertura de salud mental a la física, aumentando porcentajes (70% consultas psiquiátricas/psicológicas, 80% hospitalización psiquiátrica) y eliminando topes, además de la restitución de sumas cobradas por cobertura reducida.
- La ISAPRE Banmédica alegó extemporaneidad del recurso, argumentando que la recurrente conocía las coberturas al contratar en 2015, y que la Ley N° 21.331 y su circular de aplicación no obligan a...
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