Suprema - Rol N° 119399-2023
Suprema: Protección Acogida Contra Rechazo de Cobertura Oncológica por Fundación
Abstracto
La Corte Suprema acogió un recurso de protección contra la Fundación Arturo López Pérez, ordenando otorgar cobertura oncológica al determinar que el rechazo por supuestas preexistencias omitidas fue arbitrario e ilegal, y no existió nexo causal con el cáncer diagnosticado.
Resumen
- El recurso de protección fue interpuesto por contra la Fundación Arturo López Pérez (FALP).
- La controversia se origina en un Convenio de Protección Oncológica suscrito el 23 de julio de 2021, con vigencia a partir del 9 de octubre de 2021.
- La afiliada fue diagnosticada con cáncer de páncreas el 5 de agosto de 2022.
- Tras el diagnóstico, la recurrente solicitó la activación de la cobertura del seguro oncológico el 12 de septiembre de 2022.
- La FALP rechazó la solicitud de cobertura el 20 de septiembre de 2022, fundándose en la cláusula sexta del convenio, alegando omisión de datos o antecedentes que revelaran una predisposición a enfermedad oncológica o preexistencias en su declaración de salud.
- La recurrente sostuvo que las condiciones de salud previas mencionadas...
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