Suprema - Rol N° 167325-2023

Corte Suprema: Ajuste de cobertura de salud mental en planes de Isapre

Abstracto

La Corte Suprema acoge recurso de protección ordenando a Isapre Banmédica ajustar la cobertura de salud mental para equipararla a la de salud física, aplicando la Ley N°21.331 e invalidando argumentos de extemporaneidad y no retroactividad.

Resumen

  • Un afiliado interpuso recurso de protección contra su Isapre alegando cobertura limitada y discriminatoria para atenciones de salud mental en comparación con la salud física.
  • La acción se fundamentó en la Ley N°21.331, que establece la igualdad de cobertura para prestaciones de salud mental y física.
  • La Isapre defendió que el recurso era extemporáneo y que la Ley N°21.331 no es retroactiva, aplicándose solo a planes nuevos.
  • La Corte Suprema desestimó la alegación de extemporaneidad, al determinar que la mantención de cobertura desigual genera efectos permanentes.
  • Se resolvió que la Ley N°21.331 no distingue entre planes de salud antiguos y nuevos al establecer la igualdad de cobertura.
  • La Corte consideró arbitrario mantener diferencias de cobertura entre salud mental y física, ...

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