Suprema - Rol N° 124603-2023

La Corte Suprema acogió un recurso de protección, declarando ilegal y arbitraria la decisión de una Isapre de poner término a un contrato de salud, al no acreditarse debidamente el uso indebido de licencias médicas y aplicarse una sanción no correspondiente, ordenando mantener el contrato vigente.

• El recurso de protección es una acción constitucional destinada a evitar actos ilegales o arbitrarios que menoscaben derechos fundamentales, buscando restablecer el imperio del derecho.
• El acto estimado ilegal y arbitrario en este caso fue la comunicación de término del contrato de salud emitida por la Isapre.
• La Isapre argumentó que la desafiliación se basó en el artículo 201 N° 3 del DFL Nº1 de 2005, alegando que la cotizante obtenía beneficios indebidamente a través del uso de licencias médicas psiquiátricas sin respaldo clínico suficiente.
• La cotizante defendió que las licencias contaban con respaldo médico, que su diagnóstico era de episodio depresivo severo y que la Isapre interpretaba de forma inexacta y maliciosa la situación, vulnerando sus derechos constitucionales.
• La ...