Suprema - Rol N° 190004-2023

Corte de Apelaciones acoge recurso de protección declarando ilegal y arbitraria la desafiliación de una afiliada por parte de la Isapre Cruz Blanca, al no fundamentarse debidamente la causal invocada sobre el uso de licencias médicas, ordenando su reincorporación y restitución de cobros.

• Se interpuso un recurso de protección por Nombre en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. tras la desafiliación de su contrato de salud, argumentando vulneración de derechos constitucionales.
• La recurrente invocó la protección del derecho a elegir sistema de salud (Art. 19 N°9 Const.) y el derecho de propiedad (Art. 19 N°24 Const.).
• La Isapre fundamentó la desafiliación en la causal del numeral 3 del Artículo 201 del DFL N°1 (Ministerio de Salud), relativa a la obtención indebida de beneficios, basándose en supuestas licencias médicas fraudulentas.
• La defensa de la Isapre se centró en que se presentaron cuatro licencias médicas por patología psiquiátrica emitidas por médicos generales no especialistas, y que algunos médicos emisores estaban bajo investigación por fraude.
• La ...