Suprema - Rol N° 215505-2023

Protección Constitucional: Cobertura Salud Mental en Contratos de Isapre Existentes

Abstracto

Se confirma sentencia que acoge recurso de protección, ordenando a Isapre equiparar cobertura de salud mental a la de salud física en contratos vigentes, aplicando la Ley 21.331 a estipulaciones existentes, rechazando la extemporaneidad.

Resumen

  • Se interpuso un recurso de protección por doña contra Isapre Vida Tres S.A. por el acto ilegal y arbitrario de no adecuar su plan de salud para otorgar cobertura integral de salud mental, conforme a la Ley N° 21.331.
  • La Isapre recurrida opuso excepción de extemporaneidad, argumentando que el plan de salud databa del año 2004 y que la Ley N° 21.331 no tiene aplicación retroactiva.
  • La alegación de extemporaneidad fue desestimada al considerar que el acto u omisión calificado de ilegal y arbitrario produce efectos permanentes en el patrimonio del afiliado.
  • El problema jurídico central consistió en determinar si la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplicaba solo a contratos suscritos tras la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331, o también a contra...

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