Suprema - Rol N° 217339-2023

Corte Suprema Rechaza Acción de Protección por Interpretación de Contrato de Seguro

Abstracto

La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección contra una aseguradora, al considerar que la controversia sobre preexistencia de enfermedad y cobertura de cáncer mamario debe resolverse en un juicio ordinario, no por vía de tutela constitucional.

Resumen

  • interpuso un recurso de protección contra Compañía de Seguros de Vida Suramericana S.A.
  • La acción alegaba la negativa arbitraria e ilegal de cobertura de seguro para tratamientos médicos relacionados con cáncer mamario, por un monto de $8.216.618.
  • La recurrente contrató una póliza de seguro de salud el 22 de agosto de 2022, tras someterse a exámenes de mamografía y ecografía el mismo día.
  • La póliza aseguraba cobertura del 100% para prestaciones médicas, incluyendo reconstrucción mamaria post-mastectomía.
  • Evaluaciones médicas posteriores a los exámenes iniciales recomendaron una biopsia por hallazgos sospechosos, realizada el 2 de septiembre de 2022.
  • El resultado de la biopsia, del 5 de septiembre de 2022, indicó "sospechoso de corresponder a hiperplasia ductal a...

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