Suprema - Rol N° 64708-2023
Protección: Rechazo por Isapre no alterar arbitrariamente plan de salud
Abstracto
La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección contra Isapre Consalud, determinando que la modificación unilateral de un plan de salud tras la terminación de un convenio compensatorio no constituyó arbitrariedad ni ilegalidad.
Resumen
- Naturaleza del litigio: El recurrente interpuso un recurso de protección contra Isapre Consalud por supuesta alteración arbitraria e ilegal de su plan de salud tras la finalización de un acuerdo de compensación.
- Contrato original del afiliado: En septiembre de 2018, el afiliado contrató el plan "PREFERENTE SANTIAGO ORIENTE FULL 10" con Isapre Consalud, el cual ofrecía cobertura del 90% sin tope para hospitalizaciones y cirugías en Clínica Santa María.
- Emergencia médica de la hija del afiliado: En agosto de 2022, la hija menor del afiliado requirió tratamiento médico urgente por un tumor cerebral e hidrocefalia, necesitando cirugía y hospitalización en Clínica Santa María.
- Postura de la Isapre sobre cobertura y prestadores: Isapre Consalud afirmó que Clínica Santa María no era prest...
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