Suprema - Rol N° 83843-2023
Corte Suprema acoge recurso de protección contra desafiliación de Isapre
Abstracto
La Corte Suprema acogió un recurso de protección, ordenando a una Isapre dejar sin efecto la desafiliación unilateral de un afiliado, por ser el acto ilegal y arbitrario al no acreditarse fraude en licencias médicas y vulnerarse garantías constitucionales.
Resumen
- La acción de protección es un recurso constitucional de urgencia, autónomo y destinado a amparar el legítimo ejercicio de garantías y derechos preexistentes frente a actos u omisiones arbitrarias o ilegales.
- El acto impugnado como arbitrario e ilegal fue la desafiliación unilateral del contrato de salud por parte de la Isapre Cruz Blanca S.A., comunicada mediante carta con fecha de efecto posterior.
- La Isapre fundó la desafiliación en un supuesto incumplimiento del artículo 201, N° 3, del DFL N° 1 de 2005, aduciendo la obtención indebida de beneficios mediante licencias médicas supuestamente fraudulentas.
- El cotizante, , fue afiliado a la Isapre desde 2018 y recibió 9 licencias médicas psiquiátricas en 2022, emitidas por dos médicos distintos, uno de los cuales, segú...
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