Suprema - Rol N° 4414-2024
Protección: Isapre no acreditó ilegalidad en término de contrato de salud
Abstracto
La Corte de Apelaciones acogió un recurso de protección, ordenando a la Isapre dejar sin efecto el término de un contrato de salud, al estimar que no acreditó fehacientemente el incumplimiento contractual por supuestas actividades en redes sociales durante licencia médica.
Resumen
- La afiliada sufrió graves patologías (luxo-fractura de tobillo, síndrome de Sudeck, luxación de codo) que requirieron licencias médicas continuas.
- La Isapre Colmena Golden Cross S.A. procedió a la terminación unilateral del contrato de salud, argumentando que la afiliada obtuvo beneficios indebidamente al promocionar servicios de manicure en redes sociales mientras se encontraba con licencia médica.
- La afiliada negó haber realizado actividades remuneradas durante sus licencias y cuestionó la base fáctica y legal de la decisión de la Isapre, invocando vulneración de garantías constitucionales (Art. 19, N°s 1, 4, 9, 18, 24).
- La defensa de la afiliada sostuvo que, aún si hubiese existido incumplimiento, la ley (Art. 55, DS N°3 de 1984) exige la restitución de subsidios...
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