Suprema - Rol N° 217783-2023
Corte Suprema confirma rechazo recurso Isapre por cobertura preexistente
Abstracto
La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección contra una Isapre que negó cobertura por patología preexistente, al acreditarse el conocimiento previo de la afiliada y la omisión en la declaración de salud, conforme al Art. 190 DFL N°1.
Resumen
- Recurso de protección interpuesto contra Isapre Nueva Mas Vida S.A. por negación de cobertura médica para "Neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE III)".
- La Isapre fundamentó la negación en que la patología era preexistente y no fue declarada en la declaración de salud al momento de la incorporación.
- El contrato de salud se suscribió el 27 de diciembre de 2022, con entrada en vigor en febrero de 2023.
- La declaración de salud suscrita por el cotizante omitió información sobre una enfermedad ginecológica de su cónyuge, a pesar de ser consultada específicamente en el punto 5 del formulario.
- Se aportó informe citológico de fecha 9 de diciembre de 2022 (muestra del 25/11/22) que diagnosticó "Probable lesión intraepitelial escamosa de alto grado: displasia severa (NIE III)".
- Dich...
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