Suprema - Rol N° 2234-2024

Corte Suprema: Recurso de Protección sobre cobertura de salud mental

Abstracto

La Corte Suprema acogió un recurso de protección, ordenando a una Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la de salud física para un plan antiguo, desestimando la extemporaneidad y aplicando la Ley 21.331 a contratos vigentes.

Resumen

  • Un recurso de protección fue interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por supuestamente otorgar cobertura limitada a prestaciones psicológicas, psiquiátricas y de salud mental, contraviniendo la Ley 21.331 y vulnerando derechos fundamentales.
  • El recurrente alegó que la Isapre aplicaba restricciones de cobertura solo a planes de salud antiguos, generando discriminación y contraviniendo el principio de no discriminación y acceso universal de la Ley 21.331.
  • Previo a la Ley 21.331, el DFL N° I permitía planes con coberturas reducidas para ciertas prestaciones, con un mínimo del 25% de cobertura Fonasa.
  • La Circular 396 de la Superintendencia de Salud (8 de noviembre de 2021) buscó ajustar las normas administrativas para que los nuevos planes de salud no otorgaran cobertura inferior a la...

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