Suprema - Rol N° 2450-2024
Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre por cobertura de hormonas
Abstracto
La Corte Suprema rechaza recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca por negativa de cobertura a hormonas para pubertad precoz, al no acreditarse afectación actual al derecho a la vida o integridad física.
Resumen
- Un menor de 9 años fue diagnosticado con pubertad precoz, requiriendo tratamiento hormonal con Triptorelina y Genotropin Somatotropina.
- El representante del menor interpuso recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por negarse a cubrir dichos medicamentos, argumentando afectación a derechos fundamentales.
- La negativa de cobertura de la Isapre se basó en que los medicamentos no estaban en el arancel de prestaciones ni en el plan de salud contratado ('UC+30 4000 Especial 18') y eran considerados 'medicamento ambulatorio' no cubierto según el DFL N°1.
- El recurrente alegó que la negativa era ilegal y arbitraria, eludiendo obligaciones contractuales y amenazando el derecho a la vida y a la integridad física y psíquica del menor.
- La Isapre sostuvo que su actuación se ajustó ...
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